Laická první pomoc při otravách
Jedy nazýváme látky, které v malých nebo malých
opakovaných dávkách působí na životní děje tím, že škodlivě zasahují do metabolismu, blokují přísun nezbytného kyslíku a zasahují do složitých enzymatických pochodů. Poškození zdraví vlivem jedu
nazývám
Jedy nazýváme látky, které v malých nebo malých opakovaných dávkách působí na životní děje tím, že škodlivě zasahují do metabolismu, blokují přísun nezbytného kyslíku
a zasahují do složitých enzymatických pochodů. Poškození zdraví
vlivem jedu nazýváme otravou.
Průběh a povaha otravy závisí na druhu jedu, na jeho množství, na věku a kondici
otráveného, na době působení a také na cestě, kterou jed do organismu pronikl. Podle cesty, kterou škodlivina do těla vstupuje, rozeznáváme otravy
- cestou zažívacího ústrojí,
- cestou dýchacího ústrojí (inhalační),
- přestupem kůží a sliznicemi.
Podle rychlosti účinku dělíme otravy na akutní (prudké) a chronické (vleklé).
Účinky jedů na organismus jsou jak všeobecné (dusivé, dráždivé,
alergizující apod.) tak systémové (jedy nervové, krevní.)
První zásadou pomoci otrávenému je zamezit styku
postiženého s otravnou látkou, zajistit otrávenému tělesný a duševní klid, zabránit jeho prochlazení; zachránci však musí myslet i na vlastní bezpečnost, tj. použít vhodných osobních ochranných
pomůcek a jištění.
Při nadýchání se škodlivin je nutné co nejrychleji vynést postiženého ze zamořeného prostoru případně vyvětrat. Otrávený je často ohrožen rozvojem otoku
plic, potřebuje být v klidu a tělesně se nenamáhat. Pokud je postižený v bezvědomí, ukládáme jej do stabilizované polohy, zajistíme proti prochladnutí, kontrolujeme jeho životní funkce, případně
zahájíme jeho oživování (umělé dýchání a nepřímou masáž
srdce).
Při akutní otravě požitím jedu je nutné co nejrychleji vyvolat zvracení a odstranit tak škodlivinu z trávicího
ústrojí. Před tím podáme postiženému asi půl litru vody, případně s rozmíchaným aktivním uhlím (Carbosorb, Carbotox, Carbo medicinalis) – vyvolat zvracení je pak jednodušší. Tento postup můžeme
několikrát opakovat. Dbejte toho, aby postižený nevdechl zvratky.
Aktivní uhlí nepodáváme při požití žíravin, nebo začernění sliznic
způsobí obtížné vyšetření jejich stavu a poškození.
<br
/>
Zvracení nevyvoláváme u bezvědomých a rovněž při požití žíravin, nebo hrozí proděravění jícnu při opakovaném účinku žíraviny, dále u látek tvořících pěnu (saponáty) a u požití benzinu,
petroleje, nafty, minerálních olejů.
Po jedné až dvou hodinách nemá zvracení velký efekt, nebo jed již
nemusí být v žaludku.
Na místě otravy se snažíme
zajistit zbytky obalů (otravy léky) a rovněž zajistíme zvratky (otravy houbami) pro urychlení rozhodnutí jaké protijedy a léčbu nasadit. Nepodáváme rovněž tradované „protijedy“ jako mléko,
alkohol, olej apod., které mohou spíše uškodit. Koncentrovaný (tvrdý)
alkohol může být prospěšný pouze u otravy glykoly (brzdová kapalina)
nebo metylalkoholem.
Rovněž v tomto
případě postiženého v bezvědomí ukládáme do stabilizované polohy, zajistíme proti prochladnutí, kontrolujeme jeho životní funkce, případně zahájíme jeho oživování (umělé dýchání a nepřímou masáž
srdce).
Při zasažení kůže spočívá zamezení účinku škodliviny v odstranění nasáklého oděvu a oplachování zasaženého povrchu těla vodou, podle možnosti teplou. Svlékání resp.
odstraòování potřísněného oděvu provádíme tak, abychom nezamořili
nezasažené části těla a rovněž oplachování vodou provádíme tak, aby
znečistěná voda nestékala na další části těla.
Zvláštní péči musíme věnovat zasaženým očím. Oči vyplachujeme čistou vodou po dobu 10 až 30 minut tak, aby voda nestékala do úst nebo druhého oka. Pozornost věnujeme tomu, aby byla oční
víčka dostatečně rozevřena.
Při otravách vždy zajistíme lékařské vyšetření, případně ošetření, nebo u mnoha škodlivin se mohou projevit závažná postižení až po určité době
latence.
Některé běžné škodliviny působící otravy
Oxid uhelnatý
častou inhalační otravou je otrava oxidem uhelnatým. K této
otravě dochází často při poruše odkouření plynových topidel, při chodu motoru vozidel v uzavřené garáži apod. Již velmi vzácně se vyskytují otravy resp. sebevraždy svítiplynem vzhledem ke
snížení obsahu oxidu uhelnatého v něm. Je třeba rovněž připomenout,
že běžný filtr plynové masky před oxidem uhelnatým nechrání.
Oxid uhličitý
Oxid
uhličitý není sám o sobě jedovatý. Jeho nebezpečnost spočívá v tom, že při nadechnutí působí reflexní zástavu dýchání. Je těžší než vzduch a proto se hromadí u dna uzavřených prostorů, jeskyní,
jímek, sklepů.
Velmi nebezpečné jsou pokusy o záchranu postižených v hlubokých prostorách (jímky, septiky), kdy vlastně nedošlo k otravě, ale k zástavě životních funkcí z
důvodu zaplnění prostoru nedýchatelnými plyny (oxid uhličitý, metan, dusík) a tím k udušení z nedostatku kyslíku. Byly zaznamenány případy smrti zachránců, kteří se v dobré víře, avšak nepoučeni
snažili pomoci vybaveni standardní plynovou maskou. Pro vstup zachránce do
tohoto prostoru je nezbytný izolační přístroj s autonomním přívodem
vzduchu a spolehlivé jištění. Sirovodík
<br
/>
S otravou sirovodíkem se setkáme výjimečně, spíše v průmyslu. Jeho pronikavý zápach po zkažených vejcích upozorní na jeho přítomnost dříve než dosáhne jeho koncentrace nebezpečných
hodnot. Byly však zaznamenány případy, kdy únik koncentrovaných kyselin do kanalizace způsobil vývoj sirovodíku rozkladem usazených kalů, sirovodík pronikl kanalizací zpět a byl příčinou
smrtelné otravy.
Chlor
Chlor působí dusivě a vyvolává otok plic. K otravě chlorem dochází zpravidla v průmyslu po náhodném úniku chloru ze zásobníků,
mohlo by dojít i k chemickému zamoření okolí při havárii cisterny s chlorem. V běžném životě by mohlo dojít k vývinu chloru a inhalační otravě při nadýchání se chloru, který by se uvolnil při
styku chlorového vápna či chloraminu s koncentrovanější kyselinou.
Amoniak
Je velmi rozšířenou látkou v průmyslu a je používán jako chladicí medium
ve velkých chladírenských zařízeních a zimních stadionech. Silně dráždí horní cesty dýchací a při silnějším zasažení může dojít k otoku plic. Jeho vysoká koncentrace je smrtící. V běžném životě
se setkáme s jeho zředěnými vodnými roztoky, které mohou způsobit
vážné poleptání sliznic a očí.
Metylalkohol
Metylalkohol je užíván ve farmacií a
chemickém průmyslu a vzhledem k jeho nebezpečnosti a snadné záměně s etylalkoholem (lihem) je zařazen mezi zvláště nebezpečné jedy a podléhá přísné evidenci. V nebezpečných množstvích se může
vstřebat i kůží. Otrava se v prvé fázi neliší od opilosti, později
vede až k oslepnutí a smrti.
Glykoly
Jsou podstatnou složkou nemrznoucích směsí a
k otravě může dojít náhodným požitím. Působí narkózu následovanou rychlým útlumem dýchacího centra. Způsobují rovněž vážné poškození ledvin. Chlorované uhlovodíky (trichloretylen,
perchloretylen, tetrachlormetan)
Otravy se mohou vyskytnout nahodile při nadýchání při práci v uzavřených prostorech a škodlivina rovněž může pronikat kůží. Chlorované
uhlovodíky mají narkotické účinky a proto se v posledních letech objevuje jejich zneužívání narkomany („čichači“). Dlouhodobě působí těžké poškození jater a ledvin a poškození krvetvorby.<br
/>
Benzen, toluen, xylen
Mají narkotické účinky, užívají se jako rozpustidla nátěrových hmot, lepidel apod. Dlouhodobé vystavení parám benzenu má za
následek poškození krvetvorby a proto je jeho užívání omezováno.
Toluen je pro své narkotické účinky rovněž zneužíván
narkomany-čichači.
V běžném životě se setkáváme s velkým
množstvím dalších chemických prostředků „domácí chemie“, které mohou být příčinou vážné otravy při jejich nesprávném použití případně při jejich zneužití. Na obalu každého prostředku má být
povinně uvedeno složení a případný návod k poskytnutí první pomoci,
často tomu však není z důvodu ochrany výrobního tajemství.
K poněkud více rizikovým prostředkům patří
prostředky pro ochranu rostlin (herbicidy, insekticidy). Existuje jich
velké množství pod různými obchodními názvy.
Jsou to hlavně organofosfáty a karbamáty – blízké příbuzné
látky látek bojových chemických, mnohé z nich jsou klasifikovány jako zvláště nebezpečné jedy (ZNJ) a užívají se převážně k hubení hmyzu. Z běžných prostředků v domácnosti je to např. Actelic,
který však není klasifikován jako jed. K otravě organofosfáty může dojít všemi cestami, zvláště záludný je vstup neporušenou kůží a sliznicemi. Akutní otravy se projevují křečemi, sliněním,
zvracením a dalšími příznaky. Charakteristickým příznakem je zúžení zorniček (miosa). Potřísněnou kůži omýváme mýdlem nebo zásaditými roztoky. Při průmyslové aplikaci (např. ošetřování
chmelnic) se pracuje v ochranných oblecích a jako protijed je připraven
ATROPIN.
Z ostatních nebezpečnějších přípravků v domácnosti můžeme jmenovat například prostředky na
čištění grilů (obsahují silné alkálie), na čištění WC (obsahují
silné kyseliny) a nepřebernou paletu různých léků.
Botulismus (klobásový jed)
Botulotoxin je jeden z nejprudších známých jedů. Mohli bychom se s ním setkat ve zkažených konzervách, někdy i v nesprávně zpracovaných domácích produktech jako uzených, klobásách apod. Za
zmínku stojí i to, že botulotoxin může za určitých okolností vzniknout i v konzervě zeleninové. Průmyslově vyráběné produkty jsou dokonale sterilizovány a navíc obsahují látky bránící rozvoji
botulismu. Základním opatřením je nepožívat konzervy, které jsou
vyboulené, při otevření zasyčí apod., rizikové jsou někdy i po domácku
vyráběné masné produkty.
Otravy
houbami
Houbaření je oblíbená zábava, avšak přes osvětu a varování je každý rok zaznamenáno několik smrtelných otrav. Záludnost otrav houbami spočívá v jejich "dvoudobém
" průběhu. Po prvních obtížích (nevolnost, zvracení) se postiženým často uleví, avšak jed mezitím napadne játra a ledviny, po několika hodinách se opět projeví obtíže, které vyžadují intenzivní
léčení, podporu umělé ledviny, a bývá často neúspěšné. Některé houby obsahují alkaloidy s halucinogenními účinky a v posledních letech se vyskytly i otravy způsobené houbou lysohlávkou, kterou
si snažili vyvolat halucinogenní stavy nezodpovědní drogoví
experimentátoři.
Při podezření na otravu neznámou látkou se můžete obrátit na „Toxikologické informační středisko“
(TIS), které poskytne radu a doporučí postup první pomoci nejen
lékařům, ale i laikům. Rady a pomoci se dovoláte na telefonním čísle
stálé služby TIS 224 919 293.
Aktuality e-mailem
| Hasiči Slatina | tel. 606 354 775 |
| Slatina 171 | hasici@obecslatina.cz |
| 742 93 Slatina | ukázat obec na Mapy.cz |
